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健康险要走创新和专业化道路
[  时间:2008-01-18 | 作者: | 来源: | 浏览:916次 ]
    日前,中国保监会主席助理陈文辉在出席“博鳌亚洲论坛国际医药产业大会”时指出,健康保险要加大创新力度,走专业化经营之路。陈文辉同时透露,为规范健康保险的发展,保监会制定的《健康保险管理办法》将于近期出台。
  近年来,健康保险取得较快发展。2002年以来,年均增长速度达到46%,远远超过国民经济和保险业的平均增长速度。2005年,健康保险保费收入已经达到306.7亿元,比上年增长14.34%。
  陈文辉说,健康保险是保险业的传统业务领域,集中体现了保险的产业特点和专业优势。如去年在售的健康保险产品近千种,包括涉及医疗费用的住院手术保险、大额医疗费用保险等医疗保险,也包括疾病保险、护理保险和失能收入损失保险。开展健康保险业务的保险公司有寿险公司42家、财险公司35家,去年还有人保健康、平安健康、昆仑健康和瑞福德健康等4家专业化健康保险公司先后开业。
  健康保险虽然取得了一定的成绩,但由于发展时间不长,积累经验不多,发展过程中还存在一些问题。保险公司的风险管控能力、经营技术相对滞后,产品还不丰富;发展的外部政策环境还需进一步完善,潜在需求还需转化为现实市场。总体来说,健康保险的发展水平低,与经济社会发展还不适应。
  陈文辉认为,尽管健康保险目前面临许多困难,但不可否认的是,健康保险当前仍然面临一个大发展的好时机。十六届三中全会《关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》提出,“鼓励有条件的企业建立补充医疗保险,积极发展商业养老、医疗保险。”保险业要抓住这个难得的发展机遇,发挥自身优势,充分挖掘健康保险的市场潜力,大力发展健康保险。
  一是要走专业化的道路。专业化经营是今后健康保险发展的重要趋势,成立专门的健康保险公司也是提高专业化水平的一种重要方式。同时,通过合资或吸收外资参股,引进保险外资股东在健康保险方面的专业技术和经验是一条捷径。今后,保监会将鼓励多种形式的专业化发展方向,不断提升健康保险专业化经营水平,充分发挥保险业在健康保障领域的优势。
  二是要加大创新。今后,将不断推动保险公司加大技术创新力度,建立销售、核保、理赔、客户管理、信息统计分析、风险评估等健康保险风险控制体系;探索在保险公司和医院之间建立起风险共担、利益共享的合作机制,并运用多种方式与医药服务集团建立利益联盟或战略合作伙伴关系,有效降低医疗风险的发生率,逐步建立医疗风险控制网络体系,不断完善健康保险的医疗风险控制和管理办法。

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