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【聚焦3.15】案例诠释保险价值,服务体现责任担当——2021年度广西保险业财产险、人身险十大典型理赔案例揭晓
[  时间:2022-03-21 | 作者:刘广惠 陈星浪 吴芃轩 | 来源: | 浏览:2118次 ]

       种植农作物遭遇天灾损失惨重怎么办?跟银行贷了款遭遇意外还不上钱怎么办?这些困境都可以通过保险来降低风险损失。近日,在广西银保监局的指导下,广西保险行业协会公布了2021年度广西保险行业财产险、人身险十大典型理赔案例。

        据了解,本次公布的20件典型案例是经广西银保监局、新闻媒体、消协、高校及保险行业的相关专家组成的评审小组,在34家省级保险公司报送的94个案例中评出。案例基本涵盖了2020年、2021年发生并在2021年结案赔付的重大自然灾害、意外事故及广受社会关注的热点事件,包括收入保险、住院免押金及肿瘤特药险等特色赔案,其中最高赔付达810万元。涉及的险种包括企业财产保险、农业保险、责任保险、机动车辆保险、重大疾病保险、人身意外伤害保险等。

        案例涉及保险险种之广泛,保险赔付之及时,充分展现了广西保险行业的社会责任与担当,展现了保险业在服务社会经济建设发展和保障社会民生中的功能作用,对提高社会风险意识、保险意识和安全生产意识有提示性作用。

2021年度广西保险业财产险十大典型理赔案例

(排名不分先后)

1.人保财险

大灾应急预案助力企业快速复工复产

        某木业公司投保了财产综合险。2021年5月13日,该公司厂房受极端天气影响而倒塌,人保财险启动大灾应急预案赔付98万元,让企业在灾后快速复工复产。(点评:体现了商业保险在损失补偿、恢复重建等方面的积极作用。)

2.太平洋产险

政府引导、市场运作、农户自愿、协同推进

        2021年1月30日,受到市场影响,柳州的油茶收购价格降低,造成种植户W先生收入减少。接到报案后,太平洋产险公司按合同约定及时支付油茶保险赔款40.13万元。(点评:通过创新模式扩大农险覆盖面,助力地方特色农业产业发展。)

3.平安产险

履责担当,为驻村帮扶干部提供保险保障

         2021年1月17日,广西某地的驻村帮扶干部L先生突发疾病身亡。平安产险立即开启理赔绿色通道,快速支付20万元理赔款。(点评:为奋战在乡村振兴新征程上的驻村干部提供保险保障,延续对家人的爱与责任。)

4.华安保险

用心承诺用爱负责,快速理赔显担当

         2021年10月6日,兰海高速钦州路段发生重大交通事故,致5人死亡11受伤。华安保险获悉后立即开启绿色通道,仅13天完成120万元理赔款赔付。(点评:置社会利益于首位,重大事故面前坚决履行责任,体现保险社会价值。)

5.华安保险

勇担社会责任,坚守人民利益

         2020年9月10日,百色乐业隧道施工时突发坍塌,造成9名工人被困的工程事故。华安保险迅速开通理赔绿色通道,及时预付赔款405万元,并积极协助单位及家属办理保险理赔,总计赔付保险金810万元。(点评:勇于承担保险责任,为实体经济建设保驾护航。)

6.渤海财险

 积极垫付,爱老助老

         2021年2月,X某驾车发生交通事故导致老人D某重伤。渤海财险确认保险责任后,积极多次垫付合计7.8万元,帮助老人持续接受治疗,老人康复出院后主动上门服务,出院次日支付理赔款16.8万元。(点评:主动作为,爱老助老,充分体现有温度的保险服务。)

7.太平财险

承担企业营业中断风险,助力复工复产

        2021年9月,某酒店因接待了新冠肺炎复阳客人而全员隔离,营业中断。该酒店购买了“营业中断保险”,太平财险在隔离结束后立即核损理赔近3万元,有效缓解企业经营压力。(点评:履行社会责任,为助力广西社会经济健康稳定发展贡献力量。)

8.鼎和保险

助力企业稳定用电,保障生产生活

         2021年6月,A集团公司工地自有变压器发生故障停电,企业面临停工停产困局。鼎和保险确定其属于“受电设备财产综合保险”责任范围后,及时赔偿约2.5万元,保障企业恢复生产。(点评:充分发挥了保险行业的“社会保障管理”职能。)

9.国寿财险

防贫路上,保险护航

          2021年11月1日,某市脱贫户L某罹患疾病,案件经国寿财险审核,在确认符合“防贫项目”保险理赔责任的第二天,L某收到了保险理赔款3.5万元。(点评:创新开发防贫保险产品,服务国家战略,彰显了保险业的社会责任。)

10.中华保险

保险护航,高效化解纠纷

          2021年9月,患者Y某在某卫生院住院治疗期间,因抢救无效过世。中华财险联系卫健局确认属于“医疗责任险”赔偿责任后,主动介入开展调解,得到家属谅解后第一时间赔付12.8万元理赔金。(点评:推广和落实医责险的承保理赔,缓和医患关系,构建和谐社会。)


2021年度广西保险行业人身险十大典型理赔案例

(排名不分先后)

1.中国人寿

学生意外溺水酿悲剧,主动预赔送温情

         2021年3月16日,钦州某水库发生意外事故导致3名学生溺亡。中国人寿确认L是公司学平险客户后,决定提供“特殊客户预先赔”服务,次日向L家属预先赔付身故理赔金8万元。(点评:保险预赔体现了保险业“诚实守信、客户至上”的服务理念。)

2.太平洋人寿

线上理赔,让老人享受金融科技便捷

         2021年8月,梧州退休Y女士确诊为子宫内膜恶性肿瘤。太平洋人寿业务员上门探访并协助Y女士在手机上提交理赔申请,当天即赔付了老年人专属防癌保险金10万元。(点评:手机线上快速理赔,让老年人群体享受到金融科技的便捷。)

3.平安人寿

异地出险,极速预赔

         2021年11月,L女士到湖北出差不慎摔倒造成脚踝骨折住院治疗。平安人寿广西公司理赔人员立即协调湖北代理人协助她在线上申请“智能预赔”,半小时后L女士收到预赔款9000元。(点评:“智能预赔”有效缓解客户住院期间的治疗资金压力。)

4.泰康人寿

广西首个“健保通”住院免押金,医险合作的里程碑

         2021年5月底,患脑梗的H先生到泰康的“健保通”直联医院百色市右江民族医学院附属医院复诊,泰康人寿理赔人员协助家属办理入院并免交住院押金52000元,后续治疗费用也一键直联、出院即理算。(点评:“健保通”实现一站式结算,是医险合作的重要里程碑。)

5.平安养老

守边卫国,保险与你同在

        2020年11月29日,防城港边境管理支队辅警C某突发性猝死。平安养老立即安排理赔人员联系家属,协助家属收集理赔材料,于2021年1月9日赔付保险金90万元。(点评:保险公司通过提供高品质保障,助力边境战士们守卫祖国边境秩序。)

6.太平人寿

聚焦民生痛点,特药产品保障暖人心

         2021年10月,L先生确诊直肠癌,太平人寿赔付重疾险20万元,并审核通过特药用药资格。至今,L先生已用药4次,病情得到控制。(点评:特药险种聚焦民生,缓解肿瘤用药难题。)

7.中信保诚人寿

医疗垫付,健康增值

         2021年8月,南宁P先生不慎摔伤需立即手术。中信保诚人寿立即启动保单增值服务中的“医疗费垫付服务”,垫付治疗费2.5万元,确保手术及时进行,获P先生及家属高度肯定。(点评:有效缓解客户突发就诊的经济压力。)

8.泰康养老

百万理赔彰显诚信,豁免保费保障延续

         2021年1月,D先生确诊为肺恶性肿瘤。泰康养老快速赔付重疾和医疗保险金共计102.5万元,同时豁免后期保费共计7.9万余元,为D先生的后续治疗及生活质量提供了保障。(点评:充足的保险保障,助客户泰然应对风险。)

9.农银人寿

“借意险”为借款人保驾护航

          2021年6月,W某喷洒农药时中毒身故。农银人寿立即派人上门协助办理理赔,并将借款人意外伤害保险金20万元转至第一受益人账户,偿还了20万元贷款,帮助家属渡过难关。(点评:保险人按合同约定为被保险人偿还债务,减轻被保险人家属的经济负担。)

10.国富人寿

捐赠保险助力乡村振兴

           国富人寿连续四年向广西驻村第一书记赠送团体意外伤害保险。2020年12月18日,柳州市三江侗族自治县某村驻村第一书记L某不幸牺牲。2021年1月22日获悉事故后,国富人寿向L某家属快速赔付保险金20万元。(点评:驻村干部是巩固脱贫攻坚成果实现乡村振兴的重要力量,保险业积极捐赠保险彰显行业担当。)

(为保护当事人隐私,案例中所涉及人物均为化名)




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