作为广西首家寿险法人机构,国富人寿保险股份有限公司(以下简称国富人寿)自2018年6月开业以来,积极践行以客户为中心的发展理念,始终坚守“以客为尊、温暖高效”,不断探索理赔服务新模式,为广大客户提供更优质、更高效的理赔服务,用实际行动守护人民幸福美好生活。
国富人寿将“高效理赔”作为公司名片,让“国富有温度,理赔有速度”的服务理念融入企业文化及国富人的血液。从开业首年仅有100多件理赔案件,到2023年全年理赔案件量超3万件,理赔案件呈指数级增长。如何保证理赔服务高水平跟上客户需求,始终是国富人寿在服务道路上探索的一个命题。
开通微信自助理赔,客户理赔免跑腿。为解决客户保险理赔“往返跑”负担,国富人寿基于OCR识别、申请书在线签名、人脸识别、数据风控等技术,于2020年2月推出7*24小时微信自助理赔服务,针对发票金额在5000元以下的医疗理赔申请免收发票原件,理赔申请和理赔资料可在线处理,实现全程无纸化。2023年7月,国富人寿推出微信自助理赔服务2.0版本,将免收发票原件额度调高到10000元。随着服务能力的提升,线上化率从2020年的19%快速提升到2023年的74%,得到了客户的广泛认可和好评。
实现小额快赔服务,客户理赔免等待。在常规理赔处理流程中,往往会经过报案、申请、录入、审核、审批、结案等多道人工处理程序,而小额案件快速理赔,是客户最看重的服务要求。随着客户量增大,国富人寿于2022年5月进行小额快赔服务升级,将服务从单一渠道拓展到全渠道,符合条件的案件经过人工审核后快速结案处理。2023年9月,国富人寿进入小额快赔服务二期时代,充分利用数据风控技术和自动理算模型,对符合条件的小额医疗理赔案件实行免审批,受理录入后即结案,实现审核审批自动化处理,客户理赔更加快速便捷。
小额案件一刻赔:杨某因患支气管炎住院治疗,2023年8月,其母亲在家中使用手机通过官微公众号自助申请理赔,提交申请后15分钟案件即结案,全程仅需拍摄、上传理赔材料,过程方便快捷。
目前,国富人寿正在探索“闪赔”新服务模式,在小额快赔基础上进行服务再升级、流程再简化,以实现客户申请即结案的更快速理赔通道。
重疾理赔、先行给付。客户林某在2018年为儿子小林投保国富人寿国富民康重大疾病保险和八桂无忧重大疾病保险。2019年4月,小林不幸确诊淋巴瘤。接到报案后,国富人寿工作人员立即前往探视慰问,协助林某收集材料办理理赔。同年5月,小林还在住院治疗中,而国富人寿已审核结案,赔付重疾保险金合计20万元,极大减轻了林某的经济负担。国富人寿立足本心,在不断探索理赔服务新模式中维护客户权益,推出3·3·2特色理赔服务,为客户提供快速、温暖、简便的理赔服务。
择优赔付、温暖服务。客户苏某在2021年投保国富人寿国富安康重大疾病保险,保额30万元。2023年8月,苏某因心脏瓣膜病变进行腹腔镜下切开心脏的手术,按照原合同约定,该情况不符合重大疾病标准,仅能按40%保额给付轻症保险金。但国富人寿审核发现客户病情符合《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》其中一项标准,最终按重疾标准择优赔付重疾保险金30万元和重疾关爱金15万元,并豁免余下全部保费,合同继续有效。
费用预付、暖心解忧。客户苏某在2021年购买国富人寿民惠百万医疗保险(2021版),2022年1月,苏某因糖尿病、肺炎等疾病多次住院治疗,医疗费用累计约16万元。住院期间,国富人寿为苏某先行垫付6.5万元。对于苏某治疗产生的费用,扣除医保报销部分后,国富人寿累计给付9万多元,大大缓解了苏某治疗期间紧急使用大额资金的经济负担。
作为广西首家地方寿险法人机构,国富人寿始终坚持党建引领,深刻把握金融工作的政治性、人民性,用实际行动践行“因为国富、所以民安”的企业使命。
重点保障助力乡村振兴主力安心履职。国富人寿开业第一张保单就是向广西全区5300余名驻村第一书记和全区14万余名建档立卡贫困初中学生捐赠总保险金额60亿元的意外险。2019年6月18日,国富人寿经主动排查获悉百色市乐业县百坭村第一书记黄文秀遭遇山洪不幸遇难后,立即启动理赔应急预案,开启理赔绿色通道,于次日收齐理赔资料并结案赔付。截至目前,国富人寿已连续六年向广西全区7100余名驻村第一书记捐赠总保险金额超240亿元的人身意外伤害保险,累计为7位驻村第一书记赔付140万元理赔金,为广西乡村振兴发展战略保驾护航。
以普惠保险践行为民初心。国富人寿于2020年8月率先推出全国首个省级惠民保险产品——“惠桂保”补充医疗保险。自“惠桂保”等惠民保险推出以来,国富人寿已累计为客户理赔超2万件,给付金额超2292万元。2022年7月,一客户以66元保费参保国富人寿“惠桂保”补充医疗保险,在保单有效期内,多次申请理赔,累计赔付医疗保险金超43万元。“真情服务、温暖快速”是客户对国富人寿积极主动提供温暖服务的感激。
积极服务广西文体事业发展。2023年11月,作为第一届全国学生(青年) 运动会指定人身保险服务机构,国富人寿为超10万名参赛运动员、工作人员和志愿者量身制定了总保额超230亿元的专属保险保障方案和理赔服务方案,全力保障学青会的顺利进行,以实际行动支持广西体育事业发展。
风雨同舟,时刻牵挂客户安危。2020年初新冠疫情爆发,国富人寿第一时间向广西全区所有参与新冠肺炎疫情防治工作的医护人员(含广西援鄂医护人员)、医护人员配偶及其子女捐赠总保额超1200亿元爱心保险,助力抗击疫情。2019年广西百色市靖西市5.2级地震、2023年9月广西玉林特大暴雨山体滑坡灾害……灾难无情人有情,在灾难来临时,国富人寿时刻牵挂客户,快速响应,积极做好应急理赔服务工作。
在“以客户为中心”的服务道路上,国富人寿不断探索理赔服务新模式,利用新技术对理赔服务进行全方位重塑,为客户提供更加快速、温暖、简便的理赔服务体验,全力守护人民幸福美好生活,为谱写中国式现代化壮美华章贡献更多国富力量。
(国富人寿供稿)
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