在河南金融监管局、开封金融监管分局的有力指导下，在河南省保险行业协会的支持下，中原农险积极开展反保险欺诈行动，通过中银保信行业大数据分析，发现一批涉嫌在多家保险公司投保重复索赔的理赔线索，助力河南省开封市公安机关成功打掉一个保险诈骗团伙。

  今年4月底至11月底，公安部经济犯罪侦查局联合国家金融监督管理总局稽查局联合开展为期7个月的保险诈骗犯罪专项打击。国家金融监督管理总局印发《反保险欺诈工作办法》，明确建立“监管引领、机构为主、行业联防、各方协同”四位一体的工作体系，压实保险机构主体责任，组织开展大数据反欺诈工作，建立健全与公安机关、市场监管、司法行政等部门的协作机制。

  中原农险积极落实监管要求，联合公安机关共同开展反欺诈工作。该公司一方面加大对保险反欺诈的宣传力度，在官方微信公众号“中原农业保险”进行专栏宣传；另一方面加大风险排查力度，识别保险欺诈风险。近日，中原农险开封市分公司在日常非车险案件处理过程中，发现部分意外险案件存在延迟报案、未使用医保报销等异常情况，通过对理赔数据比对梳理，发现一批理赔案件涉嫌保险欺诈，遂向公安机构报案，经开封市公安局顺河分局全力研判侦查，成功打掉一个有组织、有预谋、跨地区、全链条的保险诈骗团伙。该团伙成员分工明确，对保险产品的销售、理赔流程非常熟悉，同时向多家保险公司重复索赔，犯罪手段呈现专业化、职业化特征，严重扰乱保险公司的正常理赔秩序，该团伙4名主要犯罪成员已被开封市公安局顺河分局抓获归案。

  在配合公安机关严厉打击保险欺诈的同时，中原农险还开展了意外险专项追偿活动，组织精干力量、采取多种措施积极追回赔款。截至目前，该公司已追回赔款55万余元。中原农险相关负责人表示，保险与公安联动开展反保险欺诈，协作效果凸显，该公司将进一步加强与公安机关的协作，发现线索及时报送，同时加强同业交流合作，扩大行业反欺诈工作成果。

（来源：中国银行保险报）