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什么是大病保险?
[  时间:2023-03-24 | 作者: | 来源:人保财险官网 | 浏览:886次 ]

大病保险主要是指在保险合同保险期间内,保险机构对被保险人因患大病发生并支出的、符合当地基本医保规定的或保险人与投保人协商后认可的合规医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

大病保险可以保障哪些风险?

大病保险覆盖所有城乡居民医保和城镇职工医保的参保人。当这些人群患病以后,经过基本医保报销以后,如果个人支付的费用在一个年度内累计超过一定数额后,大病保险资金就可以予以支付。

参保群众投保大病保险有优惠吗?

大病保险资金来源于城乡居民和城镇职工基本医保基金,提取标准按照国家规定的人均筹资标准执行,个人不需要再次缴费。

参保群众应如何投保大病保险?

由投保人(即各地医疗保障局)为广大参保群众提出投保申请,保险机构同意承保,则保险合同成立。

看病后大病保险如何理赔?

1.能够实现即时结算约定保险责任的保险金的,被保险人就医付费时只支付个人应负担的医疗费用,保险机构应支付的约定保险责任的保险金与医院直接结算,不需要保险金受益人向保险公司申请。

2.对于未能实现即时结算约定保险责任的保险金的,由保险金受益人填写保险金给付申请书,并凭保险合同载明的证明和资料或投保人与保险人协商确定予以认可的其他证明和资料向保险机构申请给付保险金。


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