国家金融监督管理总局广西监管局推动“惠民保”实施“三提升”行动，将其纳入“普惠金融”考核体系。截至2024年1月末，全区获得“惠民保”理赔的群众超过3.8万人，总赔款金额超2.1亿元，获赔群众人均得到超5000元的赔付补偿，参保人的获得感进一步提升。

提升保障程度

  在更深层次惠及群众是“惠民保”焕发生机的关键。广西“惠民保”从三方面发力提升综合保障力度。一是降低免赔额，提高赔付比例。如南宁“惠邕保”在维持保费不变的情况下，将基本医保目录外住院费用免赔额由2万元下调至1.8万元，不同人群的赔付比例提高10-25个百分点，使民众得到更多赔付。二是扩展院外新特药目录。作为基本医保的补充，“惠民保”积极关注群众对高发恶性肿瘤及罕见病的高价特效药保障需求，将新特药可赔付品类普遍由原来的20种拓展至25-30种。三是实施困难群体倾斜保障。在降低免赔额的同时，提高困难群体赔付比例5-10个百分点，更加体现了普惠保险应有的普惠利民属性。

提升投保便利

  在更广范围惠及市民是“惠民保”保持活力的保证。广西“惠民保”的普惠性特征体现在被保险人不限年龄、不限地域、不限既往病史。辖区保险机构积极响应随子女异地居住、随父母异地上学、进城务工人员、新就业高校毕业生等新市民群体保障诉求，接受在异地参加基本医保的新市民投保，满足了非广西户籍在桂群众享受广西“惠民保”普惠保障的迫切需求，增强了广西外来新市民的归属感，守护了新市民的城市梦。广西监管局争取自治区医保局支持职工医保个人账户资金购买“惠民保”保费的便利投保政策，指导百色市率先落地实施。推动保险机构将南宁“惠邕保”理赔服务网点增加到25个，更多市民在家门口就能实现咨询、投保和理赔。

强化服务监督

  提高服务的可得性和时效性是“惠民保”持续发展的根本。广西监管局指导广西保险行业协会制定《广西城市定制型商业医疗保险（惠民保）理赔基本服务指引》，并开展承保理赔质量检查评估，推动保险机构为参保人提供更高效满意的服务。据统计，理赔平均时效从指引下发前的12个工作日减少到6个工作日。

  目前，广西各地正在积极推动2024年的“惠民保”项目，预计今年广西“惠民保”将重点在扩大职工医保个账资金缴纳保费政策、续保优待政策的实施范围，以及通过提高获赔率增强“惠民保”产品的普惠性等方面发力发展，进一步增强辖区群众的普惠金融获得感。

（来源：中国银行保险报）