为推动广西商业医疗保险理赔工作的信息化、智能化建设，有效化解辖内医疗险恶意重复理赔、假发票骗赔等保险欺诈风险，优化商业医疗险理赔服务。广西保险行业协会5月26日上午在中国人寿广西分公司召开“广西商业医疗保险理赔信息平台”建设工作座谈会，辖内45家会员保险公司分管理赔工作的总经理和部门负责人参加会议。广西银保监局人身保险监管处副处长李邦利、非银行机构检查处四级调研员黄毅刚和广西银保监局人身保险监管处、非银行机构检查处、财产保险监管处相关监管干部受邀参加会议。会议由广西保险行业协会副秘书长蒋永辉主持。
中国人寿广西分公司运营管理中心副总经理黄法德作工作汇报。
会上，中国人寿广西分公司运营管理中心副总经理黄法德详细介绍了本公司实施电子票据理赔直付以来相关工作情况。他说：为顺应医疗行业发展趋势，把握数字经济发展契机，近两年来中国人寿广西分公司加快数字化转型步伐，通过探索数字技术与保险理赔服务的深度融合，积极进行保险理赔服务创新，以理赔直付作为解决理赔难题的突破口，实现“让数据多跑路，群众少跑腿”。2021年7月起，中国人寿广西分公司开始与医疗电子票据第三方科技公司福建博思软件公司合作，开启了电子票据理赔直付新模式，得到了自治区财政厅票据中心、广西银保监局的大力支持及肯定，目前取得一定成效，目前，中国人寿广西分公司通过电子票据理赔直付的赔案占到了全部医疗险赔案的40%，预计今年将达到60%。
广西保险行业协会副秘书长蒋永辉主持会议。
广西保险行业协会副秘书长蒋永辉表示："广西商业医疗保险理赔信息平台"建设意义重大：一是杜绝辖内利用假发票进行医疗保险欺诈案件发生。二是避免重复理赔。三是降低行业整体理赔智能化工作成本。四是为实现商业医疗险即时结算构建硬件基础。同时，鉴于中国人寿广西分公司先行先试已取得初步成效、相关机制运行较稳定，在自治区财税部门正在大力推广“医疗电子票据”的背景下，广西保险行业协会将在广西银保监局指导下，统筹协调各会员公司，成立平台建设领导小组和工作小组，启动信息平台建设，与财政厅及相关电子票据技术公司协调确定项目可行性及合作方式，争取早日实现广西商业医疗保险电子票据理赔直付。
广西银保监局人身保险监管处副处长李邦利作工作指示。
广西银保监局人身险处副处长李邦利指出：近年来，广西银保监局一直致力于推动广西商业医疗保险在医疗是机构实现即时赔付，提升商业医疗保险理赔数字化、便民性、时效性。建设“广西商业医疗保险理赔信息平台”优势在于：一是实现广西辖内所有保险机构对“医疗电子票据”的获取利用，同步建立相关理赔服务机制。二是实现辖内医疗保险反保险欺诈。三是实现行业理赔信息共享。四是为今后实现商业医疗保险即时结算构建硬件基础。同时，对推动做好此项工作提出了工作要求：各公司要提高站位、统一认识，坚持金融工作的政治性和人民性，解决人民群众急难愁盼的问题，让人民有更多更好的获得感和体验感；各公司要按照监管部门的工作要求和广西保险行业协会的布置落实，广泛参与、发挥合力，各展所长、提供助力。
