2022年泰康养老广西分公司把握市场机遇，取得较好成绩：政府业务深耕广西市场，稳步推进大病医疗保险项目、长护项目及普惠医保项目落地执行，为广大民众提供优质服务；年金险受托规模、投资到账保持市场领先地位；职域业务借助OTO模式优势实现发展突破。2023年公司将坚持医养GBC战略，合规经营，助力行业健康、快速发展。

    深耕政府医保业务

    推动广西城乡居民大病保险项目再上新台阶。泰康养老广西分公司将积极协助自治区医保局推动广西城乡居民大病保险政策优化调整，在发挥大病保险制度保障效能的同时，结合承办地市大病保险实际经营情况，努力探索大病保险和基本医疗保险一体化管理模式，实现源头治理；保持高压态势，升级控费手段和控费效果,更好实现商保与医保的“共赢”格局，助力续保扩面，实现可持续经营。

    推进长期护理保险高质量发展。一是在监管部门的带领及医保部门的统一部署和悉心指导下，贯彻落实党中央、国务院关于扩大长期护理保险制度试点的决策部署。二是持续积极发挥保险服务社会治理、服务民生作用，积极参与政府医保业务，始终顺应行业发展趋势，深入了解民众需求，践行服务大民生工程，践行自身企业担当。三是积极配合监管部门、医保部门推动长期护理保险试点扩面，充分发挥“保险+科技+服务”综合解决方案优势。通过“线上+线下”“互联网+物联网”的多元方式实现长期护理保险待遇申请、失能评估、计划制定、护理服务、费用结算环节的全流程数字化经办，重点解决评估主观化、护理计划缺乏个性化等问题。四是完善自身合规监测及检查，紧跟监管形势及公司战略大方向，面对可能发生的新风险，新隐患，新挑战，及时调整监控检查手段。从前端管理、到过程检视、再到结果导向三者并重，形成合规管理闭环。五是坚持变革重塑，发扬“越是艰难越向前”的斗争精神，在推动构建适应广西经济社会发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度政策框架中攻坚克难，在推动长期护理保险高质量发展中彰显担当、体现作为。

    参与开展普惠保险项目。泰康养老广西分公司将继续协助配合政府有关部门推动广西多层次的医疗保障体系建设，积极参与各地市普惠医保项目，根据当地实际情况，充分发挥保险精算优势，进一步优化属地普惠保险产品方案，制定切实惠民的保险产品，进一步减轻群众就医负担，提升广西人民群众在医疗保障领域的获得感。

    发挥泰康特色医保基金监管体系作用。紧跟医保部门监管步伐，充分发挥泰康特色的医保基金监管体系作用，积极为医保提供专业、规范、高效的第三方监管服务，减少医疗费用支出，提高医保基金使用效能；紧跟当前医保DRG支付的新模式，开拓DRG监管方式方法，形成DRG+项目的双轨新模式，严防医保基金的滴冒跑漏，为广西的医保基金监管提供泰康力量。

    紧跟市场需求 深化年金业务经营

    坚持“安全、收益、服务”的年金受托服务核心理念，充分发挥企业年金领域的管理经验和管理业绩优势，深度参与广西职业年金、各地市企事业单位的企业年金工作，为企业提供职责清晰的大受托年金管理服务，保证运维服务和系统支持质量，做好投资监督工作；稳定非健平台，健康委托业务保持市场优势，有效控制非健获取成本，提高业务盈利能力；稳固、扩大基盘业务，持续转换获客，提供优质全面的养老保障管理产品。

    深入推进职域业务 做好员工一揽子福利医养解决方案供应商

    泰康养老广西分公司将坚定跟随公司发展大战略方向，持续致力于为广大雇主和雇员提供一揽子福利医养解决方案，致力成为新时代中国大民生工程核心骨干企业。

    以客户需求为导向，满足多样化雇主保险需求，助力员工老有所养、病有所医，为企业引才留才提供保障；健全企业福利体系，继续深入推进面向各大企业、单位员工个人的弹性福利模式，将医养保障延伸至第三支柱个人，让员工获得价格更优、品质更佳的医养保险服务，为多层次社会保障体系建设贡献力量。

    推进后疫情时代服务 做好消费者权益保护

    持续推进以合规操作为前提、简化流程为目的、客户体验为导向的“保险+科技”运营服务模式；持续开展消保知识“五进入”“金桂星火”等常态化宣教志愿活动；持续完善消费者权益保护工作机制，积极应调应诉，切实解决消费者需求，保障合法权益不受侵害。

    公司全面内控管理

    在常规业务领域，紧跟监管形势，及时调整新风险、隐患及挑战的监控检查手段，前端管理、过程检视、结果导向并重，落实定期检查制度，完善检查方案及操作手册，形成管理闭环。提升常规工作质量、个案精细化管理及前述工作与日常经营行为的关联度和适配性，细化风险管控颗粒度，加强各业务端、运营端风控政策，打造风清气正的行业生态。

    针对政府医保大病业务板块资金来源和保障对象的特殊性，无论是监管部门还是集团总分公司各管理层级和团队都高度关注，在分公司层面，定期梳理和学习监管要求的重点环节、监管检查指出的各类问题，将贴合大病业务实际的风险点纳入重点巡查内容，联合其他部门抽调专业人员协同开展工作。对风险事项抓早抓小，举一反三，履行好企业社会责任，确保政府医保业务的合规经营，践行做大民生工程骨干企业的初衷。

    2023年，泰康养老广西分公司将恪守合规经营铁律，持续提升管理质量，切实推进保险及医养实体相互赋能的商业模式，高质量地服务民生，为促进行业稳定、健康、快速发展贡献力量，夺取业务合规双胜利。（李程）